神經炎癥定義

神經炎癥是中樞神經系統(tǒng)（CNS，即大腦和脊髓）內由小膠質細胞和星形膠質細胞等常駐細胞（有時包括浸潤的外周免疫細胞，如淋巴細胞、中性粒細胞）激活所介導的復雜免疫反應過程，涉及多種促炎介質（細胞因子、趨化因子、活性氧等）的釋放。神經炎癥一般在CNS受損、感染、毒素的刺激下或在自身免疫的作用下會出現(xiàn)。最初是應對損傷或威脅的保護性機制，但若反應過度或慢性化，則會轉變?yōu)橛泻^程，導致神經元損傷、功能障礙，并在多種神經系統(tǒng)疾病（包括神經退行性疾病、腦損傷、感染、自身免疫病和精神疾?。┑陌l(fā)病機制和進展中扮演關鍵角色。

神經炎癥與神經疾病

近日，世界頂尖期刊Science發(fā)表了一篇題為“Neuroinflammation across neurological diseases"的重磅綜述，由首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院/天津醫(yī)科大學總醫(yī)院的施福東教授與加拿大Calgary大學的Wee Yong教授聯(lián)袂撰寫，系統(tǒng)性地比較了神經炎癥在多發(fā)性硬化(MS)、腦卒中、阿爾茨海默病(AD)和帕金森病(PD)等重大神經系統(tǒng)疾病中的異同點，該綜述突破性地提出盡管這些疾病在臨床表現(xiàn)和病理特征上存在顯著差異，但它們共享神經炎癥這一共同病理基礎，且炎癥反應的時空動態(tài)變化直接影響疾病進程與神經損傷程度。

圖1. 多發(fā)性硬化癥、中風、阿爾茨海默病和帕金森病的神經炎癥成因

參考來源：Science 388, eadx0043 (2025). doi: 10.1126/science.adx0043

在生理狀態(tài)改變的情況下，體外免疫細胞會侵入大腦，具有促炎性作用，并分泌細胞因子。這會使M1激活的小膠質細胞引發(fā)的免疫反應加劇，從而導致神經炎癥，促進與神經退行性疾病相關的蛋白質聚集和腦損傷。

圖2. M1型小膠質細胞激活誘導促炎性細胞因子的產生

參考來源：Front Neurosci. 2020 Feb 4:14:13. doi: 10.3389/fnins.2020.00013.

了解常用靶點

AIF1

AIF1是一種細胞質鈣結合蛋白，主要表達于巨噬細胞、小膠質細胞和T淋巴細胞等免疫細胞，分布于腦、腎、肝等組織。其生理功能包括調控吞噬作用、細胞骨架重塑（F-actin）及免疫細胞（如巨噬細胞、T細胞）的活化、遷移，同時參與神經穩(wěn)態(tài)維持與小膠質細胞功能調節(jié)。AIF1可作為小膠質細胞和巨噬細胞的特異性標記物，用于免疫組織化學染色，幫助診斷神經系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、自身免疫性疾病等。AIF1可作為單核/DC來源腫瘤的診斷標志物。靶向干預AIF1（如反義寡核苷酸）可改善腎臟修復和心臟功能，提示其治療潛力。

IL-1 beta

白細胞介素-1β(IL-1β/IL-1 beta)是一種核心的促炎細胞因子，主要由單核-巨噬細胞等免疫細胞產生。IL-1β在宿主防御和炎癥反應中起核心作用，能引發(fā)發(fā)熱、急性期反應，并激活其他免疫細胞（如NK細胞），促進Th17分化。細胞內IL-1β通常以無活性的前體形式存在，當炎癥反應發(fā)生時，IL-1β需經過IL-1β轉化酶Caspase-1的剪切活化，然后分泌到細胞外。病理條件下，IL-1β表達量增加，其過度活化參與多種疾病，包括類風濕關節(jié)炎、痛風、糖尿病、骨關節(jié)炎等。

IL-6

IL-6是一種功能廣泛的多效性細胞炎癥因子，屬于白細胞介素家族中的重要成員，IL-6是一個小分子糖蛋白，分子量為19~28 kDa，由184個氨基酸形成四個α螺旋結構，通常以單體形式存在，它是由纖維母細胞、單核/巨噬細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、上皮細胞、角質細胞、以及多種瘤細胞所產生。IL-6參與許多疾病的發(fā)生和發(fā)展，炎癥、病毒感染、自身免疫疾病等均可導致其血清水平升高，而且它的變化比CRP更早，細菌感染時IL-6迅速升高，PCT在2h后增加，而CRP在6h后才迅速增加，因此可用來輔助急性感染的早期診斷。

NF-κB p65

NF-κB p65是NF-κB家族成員之一，NF-κB是一種多效性轉錄因子，幾乎存在于所有細胞類型中，并參與許多生物學過程，例如炎癥、免疫、分化、細胞生長、腫瘤發(fā)生和凋亡。NF-κB受翻譯后修飾和亞細胞區(qū)室化的各種機制以及與其他輔因子或共抑制因子的相互作用的控制。

TNF alpha

TNF alpha是一種由157個氨基酸組成的同源三聚體蛋白，屬于促炎細胞因子，是TNF超家族的原型配體。主要由活化的巨噬細胞、T淋巴細胞和自然殺傷細胞產生。在生理條件下，TNF alpha參與體內平衡調節(jié)、突觸可塑性、學習和記憶以及睡眠/覺醒周期。TNF alpha表達水平高與神經炎癥和神經退行性疾病有關。

深入解析不同疾病中神經炎癥的特異性與共性，最終實現(xiàn)“精準抗炎"與神經保護的平衡，將是未來神經科學研究的核心目標。神經炎癥的精準治療依賴于可靠生物標志物的開發(fā)，相關研究靶點及優(yōu)質抗體研究工具可查看下表：